无胆的我！！！

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好奇我这三天干啥去了？

就是去做了个摘胆手术，前天下午手术，昨天出院。由于是微创，又是在浙二这种大三甲找的专家，手术完就可以玩手机了，但因为麻药影响头很晕，只能给亲友报个平安。昨天可以躺床上看股票，现在已经可以坐在椅子上当键盘侠，当然时间还坚持不了很久，所以本文是陆陆续续写的。

后续主要是消化功能的恢复，大概至少要3个月后才知道，到时候再向诸位来做汇报和科普。

生病当然是个人隐私，但胆囊有问题的人还不少，且大部分有问题而不自知（如2个月前的我）。我这读者的平均年龄差不多30多岁，大部队正朝着4字头进军，未来健康上会出现各种问题，所以就牺牲自我给你们做个科普。

文末开个打赏，算是手术后讨个好彩头，也算是为医学科普收个费。

由于每月只收一次，本月两次，所以五月一日那次就不收了。

我建议大家都认真读本文，因为大约有28%的人有胆囊问题，一个三口或者四口之家遇到这个问题的概率极大。按照现代医学标准，大约有5-10%的人此生需要摘除胆囊。据说美国每年大约有75万例胆囊切除，国内超过50万例，你们自己算吧。

不想挨这一刀，那就认真看吧。

绝大部分胆囊问题都和胆结石和胆息肉有关，所以体检中发现这两个问题就需注意。两者区别在于，结石是游离的，而息肉是长在胆囊壁上。谁更危险不好说，通常可能是结石影响更大些。但我严重怀疑两者可以互相转化，息肉掉下来就是结石，结石嵌进肉里就是息肉。后文主要说结石，但大部分结论对息肉也通用。

结石会在胆囊内壁划口子，形成胆囊炎，轻微的没关系人体免疫系统一发功就自愈。严重的人体就会有感觉，但坑爹的在于这个感觉极其不准以及误导。

以我为例，这几年都有肩背酸痛的问题，胃部容易胀气，劳累后容易低烧，但做梦都没往胆结石这块想。但实际上这些都是慢性胆囊炎的标准症状。

原因在于，胆和胃、背部、肋部、右肩等共用一条神经，所以疼痛信号会瞎鸡儿传导。

去年我有两次背痛几小时兼胃胀痛去看急诊，但都是医生检查单还没开完就瞬间无感快乐回家，以上就是胆囊炎急性发作的标准流程。

总之腰部及以下痛多半是肾结石或者尿路结石，腰部以上痛多半是胆结石。如果白天没事光晚上痛，痛不欲生但却会瞬间满血复活，那八成是胆结石没跑。原因在于胆在夜间特别活跃，更容易被结石划伤。

举个例子，我有段时间半夜醒来背部会轻微抽痛，早上醒来就一切正常。

小结，如果你的腹背肋肩这些地方不舒服，又多发于晚上，体检有胆结石或者息肉，那建议找专科医生咨询。

如果早期就发现有这些问题，可以通过饮食，作息，吃药等控制，很多人可以避免或延缓走到摘胆这步。

接下来科普下胆的原理。

人体有一种重要的消化液叫做胆汁，肝负责制造，胆负责存储，胆管负责输送。

肝全天制造胆汁，但人并不是全天吃饭，所以制造完就存在胆里面。当人吃东西的时候胆就会收缩，释放胆汁，通过胆管输送到肠道里进行消化。

个人理解，胆就类似于抽水马桶的那个水箱，吃东西的时候人体就发出释放信号，然后水就冲到马桶（肠道）里去。吃的多就按大便键，吃的少就按小便键。

摘胆后，那就类似于没有水箱，水整天顺着管子（胆管）往马桶（肠道）里流。这时候水仍然有洁净作用，但没有爆发力，小便没问题大便就冲不干净。

所以摘胆后消化能力会减弱，当然人体有代偿机制，不同人减弱程度不同。

不过这个减弱是和正常人相比，胆囊炎（结石）患者的胆本身就不正常，其中比较严重的那些本身就失去了大部分功能。

举例来说，正常人的胆囊一次收缩大概可以排出里面70%以上的胆汁，但患者可能只有30%不到，甚至10%不到。类似于按抽水马桶冲大便，但最终出来的水只够冲小便，那和没有水箱直接顺着管子流的区别就不大。

所以严重胆囊炎患者摘胆后不少消化能力没啥大变化，甚至还可能变好。因为胆囊不好可能还会影响到胃和肝，摘除后至少不会拖队友的后腿。

所以年轻患者机能往往还比较好切了比较可惜，而年过50机能已经下降不如来一刀。我这种40多岁的两可之间，那就要看胆囊炎（结石）本身带来的痛苦和危险程度。

我的痛苦程度发展贼鸡儿快，用两个多月跑完了其他人花五六年甚至十几年的历程，要是股票能这么涨就好了。今年之前除跑了两次急诊无甚影响，但今年已经发作了六七次，最近一月三次，都需要急诊挂点滴才能缓解。特点就是痛，短则三五个小时，长则十几个小时。

虽然不至于痛到满地打滚，但太漫长了，大熊市的那种绝望感。

我大概是两个月前开始明确知道是胆囊问题，然后开始吃药，控制饮食，注意休息，但都没用，每天喝白粥吃青菜都会发作。

最鸡儿搞笑的是，上周决定割以永治，本周一定了周三动刀子，但就在手术前三天内连续发作两次。感觉这胆是不是也突然有了自主意识，要在离开之前最后留点纪念。

截止目前个人感觉，一次手术带来的痛苦肯定大于一次发作，但应该小于三到五次发作。

假如平均两三月发作一次我可以考虑忍，但更频繁真的就算了。

以我为例，为减少急性发作大概需要严格忌口油腻、生冷、高胆固醇（海鲜鸡蛋等）、麻辣酸、难消化如糯米等，生活需要极度规律出差这些别想了，即便这样毫无生活质量还可能每月发作一两次。

另外我是息肉加泥沙样结石。息肉可能癌变但还比较远，但泥沙样结石很危险，有可能进入胰脏导致生命危险。我咨询了上海和杭州的知名西医和中医，答案都是泥沙样就不建议保。

对此我也只有两手一摊，割以永治。

很多人关心胆结石不能手术取出或者碎石么？

单颗或者两三颗明显的可以手术取，但复发率很高，所以这个自行决定，主流医学看法是不建议。

多发和泥沙样没法取，技术上做不到。

碎石技术上可以做到但不敢，因为碎了就变成泥沙样，更危险。小了以后可能会掉进胆管甚至胰脏，导致更大痛苦和危险。

有药可以溶石，但只有部分情况有效而且复发率也很高。结石小的时候可以控制，大了无能为力。

整体看下来，我的胆基本是个很大的负资产，也无法重组盘活，计提可能是最好的方式。

防止胆结石最好的办法是吃早饭、不过度油腻或者过度清淡、不熬夜。

原理解释下。

前面说过，肝脏24小时不停制造胆汁，然后存在胆里。从晚饭到第二天早饭间隔最久，胆汁大量淤积在胆中。如果不吃早饭，那淤积时间就更久，更容易形成结晶，也就是结石他祖宗。

也是由于这个原因，胆在半夜会自发排出胆汁，经常熬夜就会打乱生物钟，形成淤积。

吃太清淡，每次吃饭只需要排出一部分胆汁，大部分淤积在里面。很多和尚尼姑胆结石就是这个原因。

流水不腐，经常让胆能排空才是最好的选择。

吃的太油腻则是让胆太辛苦了，过劳后会引发炎症。炎症和胆汁混合，形成各种不可言说的反应，产生结石。

我从小是无肉不欢之人，油腻和熬夜是形成结石的主要原因。

对我来说现在当然说什么也晚了，但对你们大部分来说至少还可以做些什么，这也是我写本文的目的。

最近都没法正常吃饭只能刷抖音美食博主过瘾，最馋的还是重庆的蹄花。只要有一个好的身体，就能在午夜街头花很少的钱饱餐一顿美食，带着饱足的胃回家睡觉。

反正我现在觉得这事比赚几个小目标更加快乐，只不过拥有时大部分人并不自知而已。

就这吧，祝各位平安健康！

记得给我打赏！

虽然今天跌了，但牛市才多急跌啊。